来曲唑片是一种高度选择性的非甾体类芳香化酶抑制剂,近年来在乳腺癌的治疗中应用广泛。主要适应证为经三苯氧胺治疗后,病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。那么,服用来曲唑片阴道流血,需要停药吗?
来曲唑片为乳腺癌病人的内分泌用药,适合雌激素受体阳性的病人,一般服用5年,对对阴性的并没有什么作用。 来曲唑经胃肠道迅速吸收,且不受食物影响。每天服用来曲唑2.5mg,2-6周血药浓度可达稳定状态。稳态时的血药浓度单剂量服用来曲唑浓度的1.5-2倍,表明其药代动力学特征具有轻微的非线性。这种稳态水平可维持更长时间,但不产生来曲唑的蓄积,来曲唑与蛋白质结合率低,有较大的分布容积。本品代谢缓慢,代谢产生的甲醇代谢物(4.4-甲醇-二氰苯)不具有药理活性,代谢物与葡萄糖苷酸的共轭物主要经肾排泄,尿的放射性同位素跟踪表明代谢物的75%是甲醇代谢物,约9%是两种尚未确定的代谢物,约6%是来曲唑的原型药物。来曲唑的消除半衰期为2天
随机分组试验表明,每天口服来曲唑2.5mg,与药物可能相关的不良反应的发生率为33%,明显低于AG组的46%。来曲唑的不良反应多为轻度或中度,以恶心(2%-9%)、头疼(0%-7%)、骨痛(4%-10%)、潮热(0%-9%)和体重增加(2%-8%)为主要表现,其他少见的还有便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、关节痛、胸痛、腹痛、疲倦、失眠、头晕、水肿、高血压、心律不齐、血栓形成、呼吸困难、阴道流血等。
因此,服用来曲唑片阴道流血是正常的不良反应,停药后会自动消失,如果阴道流血量很少,可以不停药,但是如果流血量大的话则需要马上停药。
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